第二章 风湿痹痛类膏方一、祛风通络膏至圣一醉膏【处 方】 天麻1g，没药、乳香各25g，附子（炮裂去皮脐）50g，安息香1g，麻黄200g，冰片1g。【制 法】 将上7味药，研为细末，混匀。每取20g药末，用酒1000g于锅内熬成膏。【功 效】 祛风疗瘫，活血通络。【适应证】 治瘫缓风。【用 法】 将膏取出分在四盏内，看患者喝酒多少，另用酒渐调膏子，以服尽为度，令枕病处卧，以衣被盖或汗出，或似虫行即效。次日再服1剂，手足必已举。【注 意】 附子有毒。【说 明】 得此疾50日以上方治，若发直者，不在治疗范围。【来 源】 《奇效良方》。祛风至宝膏【处 方】 防风、芍药、当归、川芎各125g，白术75g，芒硝、大黄、连翘、荆芥、山栀子、麻黄（不去节）、黄柏、薄荷、细辛、黄连各25g，石膏、黄芩、天麻、熟地黄、桔梗、羌活、人参、独活各50g，滑石150g，甘草100g，全蝎5g。【制 法】 共以水煎透，去渣再熬浓汁，炼蜜为膏。【功 效】 祛风通络，散热通腑。【适应证】 治诸风热所致卒中风之证。【用 法】 每次服10g，茶酒送服，睡前服。【禁 忌】 虚证不宜。【注 意】 全蝎、细辛有毒。【来 源】 《古今医统大全》。麻黄膏【处 方】 麻黄2000g。【制 法】 将麻黄切碎，水煎后滤取汁，如此3遍，将所滤汁液混匀后浓缩如膏状。【功 效】 祛风散寒，通络开窍。【适应证】 治中风不省人事，猝然倒地。【用 法】 凡中风猝倒，用此膏加入汤药内服。【注 意】 不可过量服用。【来 源】 《仁斋直指方论》。羌活补髓丸方【处 方】 羌活、川芎、当归各90g，桂心60g，人参120g，酥200g，大枣肉500g，大麻仁100g，羊髓、牛髓各50g。【制 法】 先将5味干药捣研为细散，再下大枣肉、大麻仁一起捣研，相互混合均匀，入二髓并酥，置铜制器皿中浓煎，直至可为丸如梧桐子。【功 效】 填髓益脑，祛风止痛。【适应证】 用于脑髓空虚，症见脑痛不安、胆寒。【用 法】 每次取7g，用酒送服，每日2次，可加至每次10g。【禁 忌】 忌生葱。【来 源】 《外台秘要方》。二物大乌头煎【处 方】 大乌头90g，白蜜1000g。【制 法】 将乌头经炮制后用水煎煮，滤汁去渣，再入白蜜合煎，直至水尽膏成。【功 效】 温阳散寒止痛。【适应证】 用于寒疝腹痛，症见肚脐周围疼痛难忍，发作时全身冷汗出，手足冰凉，脉沉弦者。【用 法】 身体强壮之人一次服用30g，身体弱小者一次服用20g。一次服用之后病未能痊愈者，明天再服，每日只能服用1次，不可多服。【禁 忌】 忌猪肉、冷水。【说 明】 方中乌头有毒，不宜轻易服用。【来 源】 《外台秘要方》。二、风湿痹痛外用膏乌头膏（出自《千金翼方·卷十六》）【处 方】 乌头250g，野葛、莽草各500g。【制 法】 上3味药切碎，入酒中浸渍3小时，再与猪油同煎，待水汽尽，纱布绞去药渣，冷凝即成。【功 效】 祛风散寒，温通经络。【适应证】 外感风邪后肢体不遂、偏枯口僻，以及感伤寒后身体强直等症。【用 法】 有病者，向火摩多遍，汗出即愈。若触寒雾露，鼻中塞，向火膏指头摩入鼻孔中，即愈。勿令入口眼。【注 意】 乌头、莽草有毒。【来 源】 《千金翼方·卷十六》。此方亦载于《外台秘要方》。皂角膏（出自《儒门事亲》）【处 方】 大皂角500g。【制 法】 皂角，去皮弦子，捣碎，用醇酒1000ml熬制至500ml，再次煮沸后去渣，将剩余药汁在石器或银器中熬制成膏状。【功 效】 祛风湿，止痹痛。【适应证】 腰腿风湿痹痛。【用 法】 取药膏贴至疼痛处即可。【来 源】 《儒门事亲》。疏风活络敷药膏【处 方】 麻黄40g，石膏20g，肉桂、干姜、川芎各10g，当归、黄芩各5g，杏仁8g，竹沥20g。【制 法】 共研细面，兑入大角子汁100ml掺匀成膏状。【功 效】 疏风散寒，通络化痰。【适应证】 面风。【用 法】 每次用适量，外敷患处。【注 意】 本方外用，严禁内服。【来 源】 《清宫配方集成》。鸡血藤活络贴药膏【处 方】 鸡血藤膏面200g，大角子400g。【制 法】 将上药同香肥皂适量用黑糖水化开，和匀如膏状，瓷器收盛。【功 效】 祛风活血，养血通络。【适应证】 面风。【用 法】 每次用适量，外敷患处。【注 意】 不宜内服。【来 源】 《清宫配方集成》。天仙膏【处 方】 天南星10g，白及25g，草乌10g，僵蚕20g。【制 法】 将上药研为细末，生鳝鱼头血调成膏状。【功 效】 祛风散寒，通络正颜。【适应证】 治卒中风，口眼斜之症。【用 法】 每次使用时现配，将膏敷于患处，觉正后便用温水洗去。【注 意】 天南星、草乌有毒。【禁 忌】 严禁内服。【来 源】 《古今医统大全》。此方亦载于《寿世保元》。莱菔膏【处 方】 皂角（炙，去皮子）、萝卜（如无，以子代之）各50g。【制 法】 将皂角研为细末，以萝卜同醋研，再将两者混匀如膏状。【功 效】 祛风通络，行气开窍。【适应证】 治大人、小儿噤口风。【用 法】 每次取少许，涂在患者牙龈上。【来 源】 《世医得效方》。趁风膏【处 方】 穿山甲（左瘫用左足，右瘫用右足）、红海蛤、大川乌（生用）各100g。【制 法】 将上药研为细末，每取25g，捣葱白汁调和成膏状。【功 效】 祛风散寒，活络开窍。【适应证】 治中风，手足偏废不举。【用 法】 每取一硬币大小，外贴所患一侧脚中心，纱布绑定，坐于椅上，取热水一盆，将贴药脚浸于盆内，候汗出，即迅速揭去药。得汗周遍为妙，切宜避风。【注 意】 川乌有毒。不宜内服。【说 明】 根据国家相关法律法规，已禁止穿山甲入药，可选择蜈蚣、全蝎、地龙及植物药三棱、莪术进行替代。【来 源】 《世医得效方》。乌头摩风膏【处 方】 生川乌、防风、肉桂、白芷、藁本、川椒、吴茱萸、白术、细辛、川芎、白附子、藜芦、莽草、羌活各20g，黄蜡200g，猪油600g，生姜12g。【制 法】 先将猪油放入锅中熔化，再将诸药切细，加入共煎，至白芷色黄，去滓，下黄蜡，搅匀，膏即成，待稍凝固，收于瓷器。【功 效】 祛风除湿，化痰通络。【适应证】 风痛及皮肤不仁，筋脉拘急。【用 法】 先将手搓热，蘸本膏少许，涂摩患处100～200遍。【注 意】 川乌、白附子有毒。【禁 忌】 本方外用，不宜内服。【来 源】 《普济方》。摩风膏（出自《医垒元戎》）【处 方】 黄芪、当归、芍药、白芷、杏仁、桃仁、白附子、白蔹、零陵香、川芎、天麻、防风、独活、木通、冰片、瓜蒌瓤各75g，清油500g，黄蜡600g。【制 法】 将上药切碎，清油内浸7天，于炭火上煎至白芷微黄色，离火，纱布滤去药渣，再慢火炼油，下黄蜡熔开为度，倒在瓷器内贮藏，上掺冰片。【功 效】 摩风止痛。【适应证】 面疮，一切疮疹肿毒。【用 法】 取膏适量，外贴患处。【注 意】 白附子有毒。【禁 忌】 严禁内服。【来 源】 《医垒元戎》。摩风膏（出自《普济方·卷五十二》）【处 方】 白及、白蔹、檀香、零陵香、白芷、茅香、藿香、蜡、白胶各100g。【制 法】 将上药研为粗末，用香油煎至焦黄，去滓加入蜡及白胶，再加入麝香少许，膏即成。【功 效】 祛风养颜。【适应证】 面疮。【用 法】 每次用少许，摩抹患处。【禁 忌】 本方外用，不宜内服。【来 源】 《普济方·卷五十二》。摩风膏（出自《张氏医通》）【处 方】 蓖麻子400g，生川乌头200g，乳香60g。【制 法】 将上述药物与猪脂1000g一起捣研成膏。【功 效】 祛风散寒，活血通络。【适应证】 风毒攻注关节所致筋骨疼痛。【用 法】 取膏适量，烘热后涂患处，用手心摩之，觉热如火燎者效果比较好。【注 意】 川乌头有毒。【来 源】 《张氏医通》。此方亦载于《种福堂公选良方》。乌金煎【处 方】 黑豆2000g，羌活、独活各75g，荆芥40g。【制 法】 先煮黑豆令烂，去豆取汁，再将诸药研末，加入豆汁中，小火煎十余沸，再入无灰酒1000ml，煎熬浓缩成膏，瓷器收盛。【功 效】 祛风散寒，补虚开音。【适应证】 中风之失音不语、烦热头痛。【用 法】 每次服用不拘时候，以温酒调下半匙。【禁 忌】 本方外用，不宜内服。【来 源】 《普济方》。紫金膏【处 方】 白芷、麻黄、川乌、草乌、闹羊花各300g，吴茱萸、附子各150g，威灵仙、胡椒各200g，松香（为末）6000g，生姜、葱各3000g，麻油1800g，矾红500g，乳香、没药、肉桂、五灵脂、木香各100g。【制 法】 将前9味药切碎，水浸后煎取浓汁，纱布滤去药渣。再将生姜、葱取汁，混匀加热，下入松香末，不停搅拌，再下入前所滤药汁。另锅慢火煎麻油，熬至滴水不散，待冷后入前药液中，搅拌均匀，离火，将余药研为极细末下入，搅匀摊贴。【功 效】 祛风散寒，温经通络。【适应证】 风寒湿气，痞积，漏肩风，鹤膝风，跌打损伤。【用 法】 外贴患处。【禁 忌】 不宜内服。【来 源】 《惠直堂经验方》。加味当归膏【处 方】 当归、生地黄各50g，紫草、麻黄、木鳖子（去壳）、大枫子（去壳）、防风、黄柏、玄参各25g，麻油400g，黄蜡100g。【制 法】 将当归、生地黄入麻油内煎至黑色，滤去药渣，下入黄蜡熔化，候温搅匀即成。【功 效】 祛风解毒。【适应证】 疠风，游丹，鹅掌诸风。【用 法】 取膏适量，外涂患处。【注 意】 方中木鳖子、大枫子有毒。【禁 忌】 不宜内服。【来 源】 《医学心悟》。牛黄膏（出自《寿世仙丹》）【处 方】 牛胶100g，大黄末、五倍子末各25g，肉桂末、独活末各15g。【制 法】 牛胶以酒500g、姜汁100g溶化。上药末搅匀，成膏。【功 效】 祛风散寒，化瘀止痛。【适应证】 用于外感风寒，伤寒流气，肢体痛肿之症。【用 法】 膏药布摊开贴患处，每日2次。【禁 忌】 风湿热痹痛及外感风热之痛不宜。【来 源】 《寿世仙丹》。防己茵芋膏【处 方】 汉防己（去皮）、茵芋各250g。【制 法】 上药切碎，用酒5000ml浸药一晚，取猪脂肪500g一起反复煎煮，不断浓缩，直至成膏。【功 效】 行气活血。【适应证】 用于产后中风，四肢筋脉挛急，身体麻痹，并宜用之。【用 法】 取膏适量，摊在纸花上，贴患处，同时用热手不停摩膏上。【注 意】 汉防己、茵芋有毒。【来 源】 《女科证治准绳》。祛风止痒膏【处 方】 麻黄50g，羌活100g，升麻20g，白檀香、白及、防风、当归身各10g。【制 法】 香油500g，泡药5天，慢火熬去渣，滤净，加黄蜡50g收之成膏。【功 效】 祛风止痒，散热除湿。【适应证】 用于面上或身上风热浮肿，痒如虫行，肌肤干燥，时起白屑，极痒，抓破时流黄水，或破烂见血，痛楚难堪。【用 法】 每次用适量，外擦患处。【禁 忌】 本方外用，严禁内服。【来 源】 《清宫配方集成》。曲鱼膏【处 方】 大黄、黄芩、莽草、巴豆、野葛、牡丹、闹羊花、芜花、花椒、皂荚、附子、藜芦各100g。【制 法】 上12味药切为细末，醋浸一晚，入猪油中小火煎煮至沸腾3遍，直至水汽尽，纱布绞去药渣，冷凝药液即成。【功 效】 祛风除湿，清热解毒，通经活络，止痛除痹。【适应证】 用于风湿疼痛，四肢痹弱，偏跛不仁，并痈肿恶疮。【用 法】 取膏适量，手摩于患处，每日3次。【注 意】 方中莽草、巴豆、芫花、附子、藜芦有毒。作者原方没有强调牡丹是牡丹皮，推测是牡丹直接以花入药。【禁 忌】 严禁内服。【来 源】 《备急千金要方》。
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